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美医院疏忽 伊波拉病毒患者在外多晃两天 18 人可能受害


2020-07-30


美医院疏忽 伊波拉病毒患者在外多晃两天 18 人可能受害

针对美国德州出现西非伊波拉病毒感染国家以外第一个境外移入的案例,美国媒体除了第一时间报导,也不断挖掘出更多有关案例的感染过程,以及最重要的关键:第一次就医时为何没发现。纽约时报指出,收治这名案例的医院 在第一次就知道个案来自西非,但仍然将他视为普通小病患者,忽视了旅游史的重要性,也因而造成接下来两天,这名个案在社区传染给其他 18 人的风险。

「来自西非」的讯息没有「完整传达」

此外,这名个案的部份隐私也已被揭露。赖比瑞亚官方表示他的名字叫 Thomas Eric Duncan,住在首都蒙罗维亚。Duncan 于 9/19 搭机赴美拜访亲戚,9/20 入境,但到 9/24 发病,两天后的 9/26 首次到德州健康长老教会医院(Texas Health Presbyterian Hospital)看诊。纽时报导指出,当时他有跟医院方面讲他来自西非,但医院内部并没有有效传递这项关键讯息。

该院的母集团「德州健康资源」(Texas Health Resources)集团执行副总裁 Mark Lester 医师说,Duncan 当时告诉一名护士他来自西非,但这项讯息没有「完整传达」给整个医疗团队,以致于这项讯息没有纳入治疗时的考量, Duncan 最后被当成是轻微的病毒感染就回家了。

达拉斯严阵以待

直到他在两天后、9/28 因为病重被救护车送回该院,这中间他已经接触了一些人,包括一个高中生、一个国中生与两个小学生等 5 名学童及送他回去医院的医护人员 3 人,现在这些人都已经处于潜在感染的可能中,必须由卫生人员追蹤、隔离在家,等看未来 21 天内是否发病。他们就读的学校与救护车都已经消毒,后者现在暂不使用。

当地最高行政机关的达拉斯郡委员会长官 Clay Jenkins 信誓旦旦强调可能的感染人员都已隔离,卫生官员已经不眠不休再三确认,以找出所有可能被感染的民众。官员表示他们认为 Duncan 在发病后,共接触大约 12 至 18 人,目前这些人都在监控中,还没有任何发病的案例产生。

伊波拉病毒感染在未发病前不会传染,开始产生症状后就有经过体液与接触传染给其他人的可能。

掉以轻心是你我的大敌

综合相关的讯息来看,可以说「掉以轻心」是此次事件的最佳注脚。Duncan 会在赖比瑞亚感染,是因为他的房东的 19 岁女儿染了病,在救护车不够用的情形下,他好心帮忙人家上计程车去医院,但隔天女孩就过世;四天后他出发到美国,在美国发病两天后才去看医生,却又矛盾地告诉医院他来自西非,代表他心里有数;医院的病历系统可能不够完善,被 Duncan 告知的护士可能以为已尽到告知责任;负责看病的医师则很难在资讯不足的情形下想到伊波拉病毒的可能(不过两国的口音有没有差很大?)。

相同的情形如果发生在台湾,如果把案例换成是来自西非的台商或侨胞,他们在入境时有没有把疾病管制署的善意提醒当回事,台湾的医院会不会像德州那间医院「讯息没有完整传达」,我们只能说希望台湾在 2003 年 SARS 疫情后,这些掉以轻心都不会发生。



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